Ficatul
Ciroza hepatica biliara secundara
Ciroza hepatica este stadiul final al hepatopatiilor cronice cu evolutie nefavorabila. Este o afectiune cronica, ireversibila, difuza (intreg ficatul este afectat, nu doar o zona), caracterizata prin inlocuirea arhitecturii normale a ficatului cu noduli de regenerare a hepatocitelor inconjurati de septuri (benzi) fibroase. Dezorganizarea arhitecturala determina insuficienta hepatica parenchimatoasa si vasculara.
Etiologia cirozei hepatice : hepatita virala cronica (cel mai frecvent cu virusul hepatitei B si / sau C), etilismul cronic, hepatita autoimuna, distrugerea prin mecanism autoimun a canaliculilor biliare (ciroza biliara primara), staza biliara (ciroza biliara secundara), mucoviscidoza (fibroza chistica), hemocromatoza, boala Wilson, deficitul de alfa-1 antitripsina.
Ciroza biliara secundara apare ca urmare a stazei biliare produse de obstructia cailor biliare extrahepatice. Caracteristici sunt nodulii de regenerare a hepatocitelor, inconjurati de septuri de fibroza. In nodulii de regenerare, hepatocitele sunt dispuse anarhic. Nu mai exista: spatii porto-biliare, vene centro-lobulare si dispozitia radiara a hepatocitelor. Septurile de fibroza contin fibre de colagen, redus infiltrat inflamator mononuclear (limfocite, macrofage) si numeroase canalicule biliare : unele sunt lezate, altele sunt hiperplazice sau de neoformatie, iar altele destinse continind trombi biliari (pigment brun-verzui, amorf). (Hematoxilina-eozina, ob. x10)
Ciroza hepatica biliara secundara (detaliu)
Nodul de regenerare a hepatocitelor, inconjurat de septuri de fibroza. In nodulii de regenerare, hepatocitele sunt dispuse anarhic. Septurile de fibroza contin fibre de colagen, redus infiltrat inflamator mononuclear (limfocite, macrofage) si numeroase canalicule biliare de neoformatie cu trombi biliari (pigment brun-verzui, amorf) in interior. (Hematoxilina-eozina, ob. x40)
s-soft